8-914-547-69-33

Осень. Пора вакцинироваться от гриппа всей семьей. Если нужно, я помогу.

Обратный звонок

300Р
Короткая разовая онлайн консультация на сайте, WhatsApp, SMS, телефон
900Р
Комплексная консультация, ведение в течение болезни
3000Р
Выезд на дом в пределах МКАД (один ребенок, рабочие дни, до 18.00)
5000Р
Выезд на дом в вечернее время, выходные, выезд за МКАД, двое детей

Как это работает. Оплачиваете онлайн (карты привязаны к номеру телефона, кнопка PayPal вверху) и загружаете  вопрос (фото анализа, осмотр врача). Я отвечаю, что-то уточняем, все счастливы (надеюсь). Миссию свою считаю выполненной.

Если нужна диагностика и назначение лечения на основе имеющихся данных (это ооочень ограничено без осмотра ребенка), несколько контактов во время болезни, интерпретировать несколько анализов, связываться повторно после осмотров педиатра - стоимость 900р. 

Для вызова на дом просто позвоните (или закажите обратный звонок). Если я на приеме и не беру трубку, то как только освобожусь - перезвоню Вам. Или напишите СМС, WhatsApp с указанием района проживания. Обговариваем удобное время визита и встречаемся.

Методы лечения 

  • Только то, что нужно. И только тогда, когда нужно.
  •  Доказанные методы диагностики и лечения, применяющиеся в мире.
  •  Своевременная квалифицированная помощь детям.
  •  Самые современные методы.
  •  Обследование и анализы только если они ответят на какой-то вопрос или изменят тактику лечения.

Советы детского врача

Сон ребенка

Сон (или его отсутствие), вероятно, самый обсуждаемый аспект ухода за ребенком. Родители часто обнаруживают, что качество и количество сна их ребенка сильно влияет на самочувствие всех членов семьи. И проблемы со сном редко заканчивается, когда ребенок начинает спать не в колыбельке, а в своей кровати. Вместо ночных криков это нытье и просьбы спать вместе; вместо кормления в 3 часа ночи это кошмар или просьба дать пить. Так как же заставить детей лечь в постель через «не хочу»? Как мы должны реагировать, когда ребенок будит нас среди ночи? И сколько сна достаточно для наших детей? Количество сна зависит от возраста. Но общие «правила» относительно того, сколько часов сна нужно ребенку обычно бесполезны. Это слишком индивидуально. Эти цифры являются просто средними значениями, указанными для больших групп детей определенного возраста. Младенцы до 6 месяцев. Внутренние часы новорожденных не полностью развиты. Они спят до 18 часов в день, разделенные примерно поровну между днем и ночью. После первых недель младенцы могут спать по 3-5 часов за раз - это примерное время между кормлениями. Если дети хорошо спят ночью, они могут хотеть есть чаще в течение дня. Как раз когда родители забыли, что такое спать всю ночь, их ребенок обычно начинает спать дольше ночью. В 3 месяца ребенок в среднем спит около 14 часов, ночью от 8 до 9 часов (обычно с перерывом или два) и два или три дневных сна. Важно знать, что дети могут плакать и издавать разные звуки во время легкого сна. Даже если они просыпаются ночью, они могут проснуться только на несколько минут, прежде чем снова уснуть самостоятельно. Но если ребенок в возрасте до 6 месяцев долго плачет, ему нужна Ваша помощь. Ребенку может быть некомфортно: голод, мокрая пеленка, подмерзание или начало какой-то болезни. Обычные ночные пробуждения для переодевания или кормления должны быть максимально быстрыми и тихими. Ребенок должен приучаться к тому, что ночь для сна. В идеале нужно класть ребенка в кроватку до того, как он заснет. Еще не рано устанавливать простой режим сна. Любые успокаивающие действия ваш ребенок будет ассоциировать со сном и может привыкнуть к этому ритуалу. Однако, иногда без этого не справиться. Наша цель состоит в том, чтобы дети самостоятельно засыпали и учились успокаиваться и возвращаться ко сну, если они проснулись среди ночи. От 6 до 12 месяцев. В 6 месяцев младенцам все еще требуется в среднем 14 часов сна в день, при этом 2-3 дневных сна длятся от 30 минут до 2 часов. Некоторые дети, особенно те, которые находятся на грудном вскармливании, могут еще просыпаться ночью. Но большинству больше не нужно ночное кормление. Если ваш ребенок просыпается среди ночи, но вы не думаете, что это связано с голодом, подождите несколько минут, прежде чем идти к ребенку. Иногда детям просто нужно несколько минут, чтобы успокоиться. Тех, кто не успокаивается, нужно пожалеть. В возрасте от 1 до 3 лет большинство малышей спят около 12–14 часов в течение суток. Разлука, или просто желание быть с мамой и папой может мотивировать ребенка бодрствовать. Важно установить регулярное время сна и сна и придерживаться его. Родители иногда ошибаются, думая, что, если ребенка утомить, он будет лучше спать. Правда в том, что детям может быть труднее уснуть, если они устали. Хотя большинство детей предпочитают подремать от 1 до 3 часов в течение дня, не нужно заставлять ребенка спать. Но важно запланировать тихий час, даже если ребенок предпочитает не спать. Дошкольники спят около 11-12 часов в сутки. Тем, кто достаточно отдыхает ночью, больше не нужен дневной сон. Вместо этого они могут тихонько полежать днем. Детям школьного возраста нужно спать от 10 до 11 часов в сутки. Проблемы со сном могут начаться в этом возрасте по разным причинам. Домашние задания, занятия спортом и внешкольные занятия, компьютеры, телевизоры, мобильные устройства и напряженное расписание - все это может помочь детям не получить необходимый отдых во время сна. Невыспавшиеся дети могут стать гиперактивными или раздражительными, им может быть труднее в школе. Запланируйте достаточно свободного времени перед сном, чтобы ребенок мог расслабиться. Хорошее правило - выключать электронику как минимум за час до сна и держать телевизоры, компьютеры и мобильные устройства вне детских спален.

По мотивам KidsHealth.  Оригинал статьи 

Как укрепить иммунитет ребенка

В целом ваша иммунная система делает огромную работу по защите вас от болезнетворных микроорганизмов. Но иногда она терпит неудачу: микроб успешно вторгается и заставляет вас болеть. Можно ли вмешаться в этот процесс и "укрепить" иммунную систему? Что делать, если вы будете лучше и правильнее питаться? Принимать ли определенные витамины или растительные препараты, БАДы? Сделать изменения в образе жизни в надежде создать идеальный иммунный ответ?  Идея укрепления иммунитета заманчива, но  оказалась, что сделать это невозможно по нескольким причинам. Иммунная система именно такова - система, а не отдельные кусочки. Чтобы функционировать хорошо, она требует баланса и гармонии. Есть куча исследований, в ходе которых исследователи так и не узнали о тонкостях и взаимосвязи внутри иммунного процесса. Пока нет научно доказанных прямых связей между образом жизни и усиленной иммунной функцией. Исследователи изучают влияние диеты, физических нагрузок, возраста, психологического стресса и других факторов на иммунный ответ, как у животных, так и у людей. В то же время общие стратегии здорового образа жизни - хороший способ начать укреплять свою иммунную систему. Здоровый образ жизни. Ваша первая линия защиты - выбрать здоровый образ жизни. Следуя общим рекомендациям, это лучший шаг, который вы можете предпринять для естественного поддержания иммунной системы в здоровом состоянии. Ешьте вкусно и разнообразно, в том числе фрукты и овощи. Регулярно делайте физические упражнения. Поддерживайте нормальный вес. Достаточно спите. Соблюдайте гигиену, чтобы избежать инфекции, например, чаще мойте руки и тщательно прожаривайте мясо и рыбу. Старайтесь минимизировать стрессы. Будьте здоровыми скептиками. Многие лекарства на полках аптек «делают» повышение или поддержку иммунитета. Но концепция повышения иммунитета не имеет научно обоснованного смысла. На самом деле, увеличение количества клеток в вашем теле - иммунных клеток или других - не всегда хорошо. Например, спортсмены, которые участвуют в «допинге крови» - перекачивая кровь в свои сосуды, чтобы увеличить количество клеток крови и повысить их работоспособность, - подвергаются риску инсультов. Какие клетки следует увеличить, до какого количества? До сих пор ученые не знают ответа. Известно, что организм постоянно генерирует иммунные клетки. Конечно, он продуцирует гораздо больше лимфоцитов, чем он может использовать. Никто не знает, сколько нужно клеток или какое лучшее сочетание этих клеток, чтобы иммунная система функционировала на оптимальном уровне. Что может улучшить  настроение, повысить способность бороться с инфекцией и снизить риск сердечных заболеваний, диабета, высокого кровяного давления и рака толстой кишки? Ответ - регулярные упражнения. Это может показаться слишком простым, чтобы быть правдой, но это так. Сотни исследований показывают, что упражнения помогают вам чувствовать себя лучше и жить дольше. Что касается диеты. Здоровые воины иммунной системы нуждаются в хорошем, регулярном питании. Ученые давно признали, что люди, живущие в нищете и страдающие от недоедания, больше подвержены инфекционным заболеваниям. Однако до сих пор относительно мало исследований влияния питания на иммунную систему человека. Есть некоторые свидетельства того, что недостатки микронутриентов - например, недостаток цинка, селена, железа, меди, фолиевой кислоты и витаминов A, B6, C и E - изменяют иммунные ответы у животных. Но так такие данные получены в пробирке. Однако влияние этих изменений иммунной системы на здоровье животных менее очевидно, и влияние подобных недостатков на иммунный ответ человека еще предстоит оценить. Но исследования на этом этапе многообещающие, по крайней мере, для некоторых микроэлементов. Принимать мегадозы одного витамина не нужно. Больше не обязательно лучше. Демонстрация того, может ли трава или какое-либо вещество, если на то пошло, усилить иммунитет, пока еще очень сложный вопрос. Ученые не знают, например, действительно ли лекарство, которое, по-видимому, повышает уровень антител в крови, фактически делает что-то полезное для общего иммунитета. Связь со стрессом. Широкое разнообразие болезней, включая расстройства желудка и даже сердечные заболевания, связаны с воздействием эмоционального стресса. Несмотря на трудности, ученые активно изучают связь между стрессом и иммунной функцией. С одной стороны, стресс трудно определить. То, что может показаться стрессовой ситуацией для одного человека, не обязательно будет стрессом для другого. Когда люди подвергаются ситуациям, которые они считают стрессовыми, им трудно измерить, что они чувствуют, и трудно для ученого установить, является ли субъективное впечатление человека о степени стресса точным. В живом организме, и особенно в человеческом, такой контроль просто невозможен, поскольку в то время, когда проводятся измерения, происходит множество параллельных процессов. Холод заставляет вас болеть? Почти каждая мать говорит: «Надень куртку, или простудишься!» Правильно? До сих пор исследователи, изучающие этот вопрос, думают, что непродолительное воздействие умеренного холода не снижает иммунитет. Большинство экспертов в области здравоохранения согласны с тем, что зимой болеем не из-за холода, а потому что люди проводят больше времени в помещениях, в более тесном контакте с другими людьми, передавая друг другу вирусы и микробы. Группа канадских исследователей, которая рассмотрела сотни медицинских исследований по этому вопросу и провела свои собственные исследования, пришла к выводу, что нет необходимости беспокоиться об умеренном холодовом воздействии - это не оказывает отрицательного влияния на иммунную систему человека. И еще раз, для закрепления: Ешьте вкусно и разнообразно, в том числе фрукты и овощи. Регулярно делайте физические упражнения. Поддерживайте нормальный вес. Спите достаточно. Соблюдайте гигиену, чтобы избежать инфекции, чаще мойте руки и тщательнее прожаривайте мясо и рыбу. Старайтесь минимизировать стресс.

По мотивам Harvard Medical school.  Оригинал статьи 

Как путешествовать с детьми

Число детей, которые путешествуют быстро растет. А возраст маленьких путешественников все снижается. Наиболее частые проблемы со здоровьем среди детей-путешественников заключаются в следующем.  Диарея. Инфекционные заболевания. Дерматологические состояния, включая укусы животных и насекомых, кожные паразиты и солнечные ожоги. Травмы и несчастные случаи.  Предварительная консультация педиатра поможет Вам вакцинировать ребенка, в том числе вакцинами, нужными в стране пребывания, даже если этих вакцин нет в Национальном календаре прививок РФ, оценить и минимизировать риски для ребенка.  Диарея и рвота являются одной из наиболее распространенных проблем, связанных с путешествиями детей. Дети с диареей обезвоживаться быстрее, чем взрослые. Этиология диареи путешественников (а именно так эти расстройства называют во всем мире) у детей чаще вирусная. Ухудшение санитарных условий, несоблюдение гигиены являются провоцирующими факторами. Для грудных детей грудное вскармливание - лучший способ снизить риск заболеваний, связанных с едой и водой. Вода должна быть бутилированная. Продукты должны быть тщательно приготовлены и съедены, пока они еще горячие; фрукты помыты чистой водой или очищены от кожуры непосредственно перед употреблением. Особое внимание следует уделять бутылочкам, пустышкам, прорезывателям для зубов и игрушкам, которые падают на пол. Вода, используемая для очистки этих предметов, должна быть питьевой. Тщательно мойте руки после смены подгузника, особенно для младенцев с диареей, чтобы избежать распространения инфекции. Если вода для мытья рук недоступна, в качестве дезинфицирующего средства можно использовать средство на основе спирта (содержащее ≥60% спирта). Однако, мытье рук с мылом эффективнее! Самая большая угроза для ребенка с диареей и рвотой - обезвоживание. Лихорадка и повышенная температура окружающей среды увеличивает потерю жидкости и ускоряет обезвоживание. Первое, и порой единственное лечение, – это растворы для пероральной регидратации (Оралит, Гидровит, Регидрон и пр.). Однако, если эти растворы недоступны (хотя их нужно держать в аптечке путешественника), детям следует предлагать любую вкусную жидкость, которую они будут принимать. Новорожденные должны чередовать раствор для регидратации с грудном вскармливанием.  Инфекции.  Лихорадка Денге, вирус Зика, малярия, японский энцефалит, желтая лихорадка и другие страшные болезни, про которые все слышали, но мало кто видел… Главное, знать, что эти инфекции распространяются комарами. Избегание укусов насекомых поможет избежать этих редких в наших краях, но тяжелых болезней. Средства индивидуальной защиты и репелленты. Дети должны спать в комнатах с кондиционером или засетчатыми окнами. Для младенцев должна использоваться москитная сетка. Находясь на открытом воздухе в районах, где много насекомых, нужно одевать одежду, закрывающую руки и ноги. Одежда и противомоскитные сетки можно обрабатывать репеллентами против насекомых, такими как перметрин, репеллент и инсектицид, который отпугивает и убивает клещей, москитов и других членистоногих. Перметрин нельзя наносить на кожу. Впрочем, в наших любимых Вьетнаме и Тайланде в прибрежных курортных зонах комаров обычно мало или вовсе нет.  Животные и бешенство.  Во всем мире бешенство чаще встречается у детей, чем у взрослых. Детей чаще кусают, и чаще за шею и голову, что увеличивает риск заболевания бешенством и тяжесть самих травм. Детям следует избегать контактов со всеми бездомными или незнакомыми животными и информировать родителей о любых контактах или укусах. Летучие мыши также могут передавать вируса бешенства. Укусы животных и царапины следует тщательно промыть водой и мылом (и йодом, если имеется), показать врачу для оценки необходимости постконтактной профилактики бешенства.  Солнечные ожоги.  Воздействие ультрафиолета на кожу является самым сильным вблизи экватора, на больших высотах, в полдень (с 10:00 до 16:00) и там, где свет отражается от воды или снега. Солнцезащитные крема обычно рекомендуются для детей в возрасте старше 6 месяцев. Солнцезащитные средства должны обеспечивать защиту как от лучей UVA, так и UVB (SPF от 15, оптимально 30-45), следует повторно применять их после потения и купания. Детям в возрасте до 6 месяцев требуется дополнительная защита от солнца из-за их более тонкой и чувствительной кожи; серьезный солнечный ожог для этой возрастной группы считается показанием к неотложной медицинской помощи. Младенцев следует держать в тени и носить одежду, которая покрывает все тело. Минимальное количество солнцезащитного крема можно наносить на небольшие открытые участки, включая лицо и руки младенца. Шляпы и солнцезащитные очки также уменьшают солнечный ожог кожи и повреждение глаз.  Перелет.  Младенцев и детей во время взлета и посадки могут беспокоить ушные боли. Давление в среднем ухе может быть выравнено путем глотания или жевания. Младенцы должны сосать грудь или бутыочку. Старшие дети могут жевать жевательную резинку или сосать леденцы. Доказательств того, что воздушные перевозки усугубляют симптомы отита нет. Смена часовых поясов и климата могут нарушать сон у детей, не принося при этом значимого вреда.  Травмы и несчастные случаи.  Травмы и летальные исходы у путешествующих детей чаще всего случаются в автомобильных авариях. На втором месте утопления. Из этого следует вывод: ВСЕГДА пристегивать ребенка ремнем безопасности, при необходимости использовать автокресло; соблюдать самим и требовать соблюдать от других водителей (такси, например) правила дорожного движения. ВСЕГДА держать в поле зрения ребенка, играющего у воды или купающегося. НИ НА МИНУТУ НЕ СПУСКАТЬ С НЕГО ГЛАЗ. Это касается как бассейнов, так и открытых водоемов.

Вольный перевод по мотивам Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний США.  Оригинал статьи